“ไม่มีเงินแล้วค่ะ..คุณหมอช่วยด้วยค่ะ”
คำที่ได้ยินบ่อยๆ…จากปากผู้ป่วยไตวายเรื้อรังเพราะผู้ป่วยโรคไตวายเรื้อรังจะทราบดีว่า
โรคนี้เป็นโรคที่มีค่าใช้จ่ายต่อเนื่องตลอดเวลารวมทั้งร่างกายของผู้ป่วยก็ไม่เอื้อต่อการทำงานได้เหมือนก่อนที่จะเป็นโรค
ถ้าถามว่า…คุณหมอผ่าตัดทุกคนอยากจะช่วยคนไข้ไหม?…โดยส่วนตัวผมคิดว่าคุณหมอทุกๆคน…คงอยากจะช่วยให้คนไข้เสียเงินค่าใช้จ่ายในการผ่าตัดให้น้อยที่สุด…“เท่าที่เป็นไปได้”
แต่การผ่าตัดเส้นฟอกไตนั้นต้องใช้อุปกรณ์ในการผ่าตัดที่มีราคาค่อนข้างสูงมากซึ่งสร้างปัญหาหนักใจให้คุณหมอผ่าตัดหลายๆท่านเป็นอย่างยิ่งรวมทั้งตัวผมด้วย…แม้จะผ่าตัดในโรงพยาบาลรัฐบาลคุณหมอผ่าตัดก็คงไม่รู้จะไปหาของฟรีที่ไหนมาให้
” ถ้าถามว่าอุปกรณ์มันแพงแค่ไหน?”
เอาแบบคร่าวๆละกันนะครับ…ไหมเย็บเส้นเลือดเส้นละประมาณ 300 ถึง 500 บาทใช้ครั้งละ 2 ถึง 3 เส้นถ้าต้องใช้เส้นเทียมก็มีค่าเส้นเทียมอีกประมาณ 15,000 บาท
ในผู้ป่วยบางรายต้องใส่สายฟอกเลือดที่คอแบบกึ่งถาวร ร่วมด้วยเส้นนึงก็ประมาณ 10,000 ถึง 12,000 บาท
ที่ว่ามาทั้งหมดนี้ยังไม่รวมค่าจิปาถะต่างๆอีกมากมาย เช่น ค่ายาชา ค่าเปิดห้องผ่าตัด ค่าแพทย์ผ่าตัด ค่าผ้าพันแผล ค่ายาแก้ปวด
โดยปกติค่าเฉลี่ยการทำเส้นฟอกไต ของ โรงพยาบาลรัฐบาล หรือ เอกชน จะอยู่ประมานนี้ครับ
-
เส้นจริง 10,000 ถึง 30,000 บาท
-
เส้นเทียม 25,000 ถึง 50,000 บาท
-
เส้นฟอกที่คอแบบถาวร 15,000 ถึง 20,000 บาท
คราวนี้เรามาดูสิทธิประกันสังคมกันครับว่าเป็นอย่างไรบ้าง…ผู้ป่วยไตวายเรื้อรังที่มีสิทธิประกันสังคมมีสิทธิ์ที่ดีและเด่นชัดมากๆก็คือ
“สามารถเลือกการฟอกไตด้วยการฟอกเลือดได้ทันที”
ซึ่งเป็นข้อดีที่แตกต่างจากสิทธิประกันสุขภาพ หรือ สิทธิ 30 บาทที่ต้องฟอกทางหน้าท้องก่อน
แต่ไม่มีอะไรที่ดีไปซะทุกอย่างครับ เพราะปัญหาส่วนใหญ่ที่เกิดขึ้นกับผู้ป่วยประกันสังคมก็ คือค่าใช้จ่ายของการผ่าตัด
ถาม : ประกันสังคมให้สิทธิ์ค่าผ่าตัดเส้นฟอกไตอย่างไร?
ตอบ : 20,000 บาทต่อ 2 ปี
ถาม : 20,000 บาทก็น่าจะพอนี่นาไม่น้อยนะ?
ตอบ : ถ้าวางแผนการผ่าตัดได้ดีก็อาจจะพอไหวครับแต่ 20,000 บาทนี่ไม่มากครับ(ถ้าต้องทำเส้นเทียมนี่ไม่พอแน่นอน)
(ในภาพนี้เขียนผิดนะครับต้อง 20,000/2ปี…ถ้า20,000/1ปี นี่สบายขึ้นอีกมากครับ…รอความหวังให้คนที่มีอำนาจมาอ่านบทความนี้จริงๆครับฝากแชร์ด้วยครับ)
โดยปกติแล้วถ้าผ่าตัดโดยใช้เส้นเลือดของผู้ป่วยเองหรือที่เราเรียกว่าเส้นจริงค่าใช้จ่ายประมาณ 20,000 บาทนี้ก็น่าจะเพียงพอครับ
…แต่ปัญหาก็คือเส้นฟอกไตแบบเส้นจริง กว่าจะใช้เวลาโตจนใช้งานได้ดีต้องใช้เวลาประมาณ 3 เดือน(ถ้าต้องรอคิวผ่าอีก 3 เดือนรวมแล้วเป็น 6 เดือน)
ถาม : แล้วใน 6 เดือนนี้จะฟอกไตด้วยอะไรดี?
ตอบ : จำเป็นต้องใส่สายฟอกเลือดที่คอแบบถาวรไปก่อน
ถาม :ใส่สายฟอกเลือดที่คอแบบกึ่งถาวรไปเลยไม่ต้องทำเส้นฟอกไตที่แขนได้ไหม?
ตอบ : “ไม่แนะนำเป็นอย่างมากครับ”โดยเฉลี่ยแล้วเส้นฟอกเลือดที่คอแบบกึ่งถาวรเมื่อใช้ได้ประมาณ 1 ปีก็จะเริ่มมีปัญหา ทั้งอุดตันและติดเชื้อ ผู้ป่วยบางรายถ้าโชคร้ายอาจถึงขั้นเสียชีวิต!
แปลว่าเงิน 20,000 บาทที่ได้จากประกันสังคมเมื่อต้องใช้ทำเส้นฟอกไตที่คอแล้วก็จะเหลือเงินประมาณ 20,000 – 15,000 = 5000 บาท
“5000 บาท…ใช้อีก 2 ปี”
5000 บาทไม่มีทางพอค่าผ่าตัดทำเส้นฟอกไตแน่นอนครับ…ไม่ว่าจะทำที่โรงพยาบาลรัฐบาล หรือ เอกชน ก็ตาม
เพราะเส้นฟอกไตแบบเส้นจริงอย่างน้อยๆก็ประมาณ 10,000 บาทขึ้นไป ส่วนเส้นเทียมไม่ต่ำกว่า 20,000 บาทแน่นอน
ดังนั้นสิ่งที่สำคัญที่สุดคือการวางแผนครับ…วางแผนอย่างดี เพื่อที่จะได้ไม่ต้องใส่สายฟอกเลือดที่คอ
ถาม : แล้วต้องวางแผนอย่างไรดี?
ตอบ : ต้องมาเตรียมตัวทำเส้นฟอกไตก่อนที่จะได้รับการฟอกประมาณ 3 ถึง 6 เดือนครับซึ่งเป็นช่วงเวลาที่เหมาะสมที่สุด
ถาม : แล้วจะรู้ได้อย่างไรว่าอีกนานเท่าไหร่ที่ต้องฟอกไต?
ตอบ : คุณหมอโรคไตที่ดูแลจะเป็นคนบอกให้ครับ(ถ้าไม่บอกก็ถามคุณหมอได้เลยครับ)
โรคไตวายเรื้อรังเป็นโรคที่มีค่าใช้จ่ายค่อนข้างมากและยาวนานสิ่งที่จะทำให้ผู้ป่วยสามารถที่จะมีชีวิตอยู่ต่อไปได้อย่างไม่ลำบากก็คือ การวางแผนที่ดีครับ
“วันนี้คุณได้วางแผนในการผ่าตัดเส้นฟอกไตหรือยัง?”
